中國的水庫大多數建于20世紀五六十年代，許多水庫建設采取了邊勘測、邊設計、邊施工的方式，投入不足，主要靠大搞群眾運動修建，質量控制不嚴，多數水庫工程標準低、質量差;在其后的運行中，工程缺少必要的維修養護，同時，加固處理進展緩慢，致使大量水庫帶病運行 。
水庫病險問題主要有:
①實際防洪標準達不到國家的有關規定，其中許多是達不到部頒水利樞紐工程除險加固近期非常運用洪水標準的三類水庫。
②大壩及其他建筑物實際抗御地震的烈度達不到水庫所在地區抗震設防標準。
③大壩及主要建筑物結構穩定安全系數達不到有關設計標準。
④大壩滲流穩定安全系數達不到有關設計標準。
⑤主要泄水建筑物水工金屬結構老化失修等問題嚴重，不能正常使用。
⑥大壩及主要建筑物存在其他嚴重質量問題，不能正常運行。大壩安全分類和存在的各類病險問題必須通過大壩安全鑒定來確定。
病險水庫的數量很多，其危害主要是 :
①嚴重威脅下游人民生命財產的安全。據統計，中國的病險水庫下游有數百座城鎮，上億人口以及京廣、京九、隴海、京哈、津浦等主要交通干線。加固病險水庫，保證水庫安全，解除其對下游的威脅，極其重要。
②一般不能正常發揮其防洪作用，汛期需要降低水位，甚至有的水庫要空庫迎汛，嚴重影響防洪效益的發揮。
③一般不能正常蓄水，不能按設計興利庫容運行，嚴重影響水庫原有的供水、灌溉、發電等效益的發揮。
在現有工程基礎上，采取綜合治理措施，消除病險，保證工程安全使用。加固措施主要有 [3] :
①提高防洪能力，對達不到防洪標準的，采取加高大壩、擴建泄洪設施或兩者結合的方法處理。
②抗震加固，對壩坡不穩定的，采取放緩壩坡或進行防滲、排水等措施，增加壩坡抗震穩定性。對壩體、壩基產生液化的，采取更換土料、打振沖碎石樁、振沖壓密土體或設置壓重等措施。
③壩身加固，對土石壩壩坡不穩定、裂縫、塌陷等，一般采取放坡、灌漿、開挖回填、加壓重等方法處理。對混凝土壩抗滑不穩定的，可用加大壩體斷面或用預應力錨索等方法處理。對混凝土壩裂縫，一般采取灌漿、錨固和表面封閉等方法處理。
④大壩防滲，根據具體情況，采用不同形式和材料的灌漿或構筑垂直防滲墻。水平防滲鋪蓋出現問題的，可進行修補或用垂直防滲代替，另外，各種土工合成材料在壩體防滲工程中被廣泛使用。
⑤泄水建筑物水工金屬結構更新改造，應根據專業機構的檢測結果，進行修補、更新或報廢。
病險水庫除險加固，首先由水庫主管部門組織進行全面的安全鑒定，確定存在的各種問題，然后，由有資質的單位進行勘測、設計、施工。除險加固工程有時比新建工程更復雜，要因地制宜，采取合理的加固方案，使加固工程具有先進性、科學性和經濟性。
